人疥螨成蟲形態鑒定檢測項目與方法
一、引言
二、檢測項目與步驟
1. 樣本采集
- 皮膚刮取法：
- 選擇新鮮隧道、丘疹或水皰部位（常見于指縫、手腕、肘窩）。
- 用消毒刀片蘸取礦物油或10% KOH溶液，與皮膚表面呈45°輕刮病變部位至滲血。
- 將刮取物置于載玻片，滴加10% KOH溶解角質層，覆以蓋玻片。
- 膠帶粘貼法：
- 透明膠帶緊貼患處皮膚5分鐘，揭下后貼于載玻片直接鏡檢。
2. 顯微鏡形態學觀察
-
- 尋找活動或固定的蟲體、蟲卵或糞便顆粒（褐色折光顆粒）。
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- 成蟲形態特征：
- 體型：
- 雌螨：卵圓形，乳白色，體長0.3-0.5 mm，背部隆起，腹面扁平。
- 雄螨：體長約0.2-0.3 mm，體型較小，后端鈍圓。
- 體表結構：
- 背側具橫向皺紋、棘狀突起及短剛毛。
- 盾板（背板）具三角形鱗片狀結構。
- 足部特征：
- 4對短足，前兩對足末端具鐘形吸盤（雌螨僅第1、2對足；雄螨第1、2、4對足）。
- 第3、4對足末端具長柄剛毛（雌螨）。
- 口器：
- 顎體短小，呈鉗狀（螨鰲肢），適于咀嚼角質。
- 生殖結構：
- 雌螨腹面中部可見產卵孔；雄螨后端具交尾吸盤。
- 體型：
- 成蟲形態特征：
-
- 橢圓形，約0.15×0.1 mm，半透明，內含幼蟲。
3. 染色輔助鑒定
- 乳酸酚棉藍染色：
- 樣本經染色后，蟲體幾丁質結構呈藍色，細節更清晰。
- 碘液染色：
- 可增強蟲卵及糞便顆粒的折光性。
三、鑒別診斷
- 蠕形螨（Demodex spp.）：
- 體型細長（0.1-0.4 mm），足部短小無吸盤，寄生于毛囊。
- 禽螨（如雞皮刺螨）：
- 足部更長，體表剛毛分布不同。
- 塵螨（Dermatophagoides spp.）：
- 無寄生性，體型更大（0.3-0.4 mm），背側具條紋。
四、注意事項
- 樣本需新鮮處理（活動蟲體更易辨認）；陳舊樣本可能僅見卵殼或碎片。
- 避免過度刮取導致出血，影響鏡下觀察。
- 陰性結果需結合臨床表現重復檢測。
- 與PCR或免疫學方法聯用可提高靈敏度。
五、總結
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