白細胞酯酶定性檢測：原理、臨床意義與應用詳解
一、檢測原理與項目特點
- 原理：試紙中含有的特定底物（如吲哚酚酯）與白細胞酯酶反應，生成吲哚酚類化合物，在酸性條件下與重氮鹽結合顯色（如紫色）。
- 定性結果：通常分為陰性（-）、弱陽性（±）、陽性（+～+++）等級，顏色越深提示白細胞濃度越高。
二、主要檢測項目與臨床應用場景
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- 適用疾病：尿路感染（UTI）、腎盂腎炎、前列腺炎等。
- 臨床意義：陽性結果提示尿液中存在白細胞，需結合亞硝酸鹽、細菌培養等進一步確認感染類型。
- 樣本要求：清潔中段尿，避免陰道分泌物或包皮垢污染。
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- 適用疾病：細菌性陰道病（BV）、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等。
- 臨床意義：白細胞酯酶陽性提示陰道炎癥，常與pH值、胺試驗聯合用于BV診斷。
三、結果解讀與注意事項
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- 感染可能：常見于細菌感染（如大腸埃希菌、葡萄球菌）、真菌感染或寄生蟲感染（如滴蟲）。
- 非感染因素：結石、腫瘤、自身免疫性疾病（如狼瘡性腎炎）也可能導致白細胞增多。
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- 提示：無顯著炎癥，但需排除以下情況：
- 高濃度維生素C或高比重尿液可能抑制反應（假陰性）。
- 單核細胞或淋巴細胞為主的炎癥（如結核、病毒感染）可能漏檢。
- 提示：無顯著炎癥，但需排除以下情況：
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- 假陽性：樣本污染（如經血、精液）、放置時間過長導致細胞溶解。
- 假陰性：尿液中高濃度蛋白質、葡萄糖或某些抗生素（如慶大霉素）。
四、檢測項目的局限性
- 不能替代病原學檢查：僅提示炎癥存在，無法區分細菌、病毒或真菌感染。
- 需聯合其他指標：
- 尿液分析：結合亞硝酸鹽、紅細胞、管型等。
- 陰道分泌物：結合線索細胞、pH值、病原體鏡檢或核酸檢測。
五、總結
上一篇：紅細胞分布寬度標準差檢測下一篇：亞硝酸鹽定性檢測
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