大型血小板比率（P-LCR/LR%）檢測項目詳解
一、檢測項目定義
二、適用人群
- 血小板計數異常（如血小板減少癥或增多癥）。
- 出血或血栓傾向（如不明原因瘀斑、鼻出血、靜脈血栓）。
- 術前檢查（評估凝血功能）。
- 血液系統疾病監測（如白血病、再生障礙性貧血）。
- 慢性疾病管理（如肝硬化、尿毒癥、自身免疫病）。
- 化療或放療后（監測骨髓造血功能）。
三、檢測流程
-
- 樣本類型：靜脈血或末梢血（以靜脈血為主）。
- 采血管：紫色EDTA抗凝管（常規血常規管）。
- 檢測方法：全自動血液分析儀（如希森美康、貝克曼庫爾特等），通過流式細胞術或激光散射法分析血小板體積分布。
-
- 儀器將血小板按體積分為小、中、大三類，計算大血小板占比。
- 報告單位：百分比（%），正常參考值因儀器而異（通常為15%-35%）。
-
- 常規檢測：1-2小時出具結果（隨血常規同步完成）。
- 急診檢測：30分鐘內可出結果。
四、結果解讀
| 結果類型 | 臨床意義 | 常見疾病關聯 |
|---|---|---|
| P-LCR升高 | 骨髓加速生成血小板或外周破壞增多 | ITP（免疫性血小板減少癥）、DIC（彌散性血管內凝血）、骨髓纖維化、脾功能亢進 |
| P-LCR降低 | 骨髓造血抑制或血小板生成減少 | 再生障礙性貧血、白血病化療后、巨幼細胞性貧血 |
| 正常范圍波動 | 需結合血小板計數（PLT）和平均血小板體積（MPV）綜合判斷 |
五、注意事項
- 檢測前準備
- 無需空腹（急診可隨時采血）。
- 避免劇烈運動或情緒激動（可能影響血小板分布）。
- 干擾因素
- EDTA抗凝血可能出現血小板聚集，導致假性異常結果（需手動復核）。
- 月經期、妊娠期可能出現生理性P-LCR波動。
- 藥物影響
- 抗血小板藥物（如阿司匹林）、化療藥、激素類藥物可能改變數值，需提前告知醫生。
- 結果應用
- 單一指標不能確診疾病，需結合血小板計數（PLT）、平均體積（MPV）、血小板分布寬度（PDW）及骨髓穿刺等檢查。
六、與其他檢測的關聯
- 血小板計數（PLT）
- 若PLT↓ + P-LCR↑：提示血小板破壞增多（如ITP）。
- 若PLT正常 + P-LCR↑：可能為炎癥或骨髓增生異常。
- 平均血小板體積（MPV）
- MPV↑常伴隨P-LCR↑，共同提示血小板活化或骨髓釋放加速。
- 凝血功能檢查（如PT、APTT）
- 聯合判斷出血風險或血栓傾向。
七、
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