尿亞硝酸鹽檢測：關鍵項目解析
一、檢測的臨床意義
二、檢測方法：試紙法
-
- 采集新鮮中段尿（晨尿最佳），避免污染。
- 將試紙條浸入尿液后立即取出，甩去多余液體。
- 等待60-120秒后比色，與標準色卡對照判讀結果。
三、結果解讀
| 結果 | 臨床意義 | 潛在干擾因素 |
|---|---|---|
| 陽性 | 提示細菌性尿路感染 | 假陽性：標本污染、飲食富含硝酸鹽（如菠菜）、血尿 |
| 陰性 | 不能完全排除感染 | 假陰性：尿液停留膀胱時間＜4小時、細菌無硝酸鹽還原能力、維生素C過量 |
四、注意事項
-
- 采集時間：首選晨尿（膀胱內停留6-8小時，細菌有充分代謝時間）。
- 新鮮度：2小時內送檢，避免細菌繁殖或亞硝酸鹽氧化導致假陰性。
-
- 檢測前避免大量攝入維生素C或硝酸鹽豐富的食物。
- 停用抗生素至少48小時，以免抑制細菌活性。
五、臨床應用策略
-
- 陽性結果：建議進行尿液培養及藥敏試驗，明確致病菌和敏感藥物。
- 陰性但有癥狀：需結合尿沉渣鏡檢（如白細胞計數）或影像學檢查。
六、局限性及進展
- 敏感性約50%：受細菌種類和代謝條件限制，陰性結果仍需綜合判斷。
- 新技術補充：分子生物學檢測（如PCR）可快速識別細菌DNA，提升無癥狀感染的診斷效率。
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