達那唑（炔睪醇）檢測項目詳解

一、主要檢測項目分類

1. • 血藥濃度檢測： 通過測定血液中達那唑濃度，評估藥物暴露量，指導劑量調整（尤其長期治療時）。治療窗通常為 20–200 ng/mL，需結合臨床反應個體化調整。
   • 尿藥濃度檢測： 用于評估患者依從性或藥物清除率，但因代謝復雜，需結合代謝產物分析。
2. • 運動員尿檢： 達那唑因具有促進紅細胞生成及雄激素作用，被世界反興奮劑機構（WADA）列為禁用物質。檢測采用 液相色譜-串聯質譜（LC-MS/MS），識別原藥及代謝標志物。
   • 血液篩查： 在賽外檢查或突發事件中，檢測血液樣本以確認近期使用。
3. • 中毒或濫用分析： 在疑似藥物過量、非法使用或醫療糾紛案件中，通過血液、尿液或頭發樣本定性/定量檢測達那唑。頭發檢測可追溯長期用藥史（時間窗達數月）。
   • 代謝產物鑒定： 檢測主要代謝物如 炔諾孕酮衍生物，輔助確認藥物攝入。
4. • 性激素檢測： 達那唑抑制促性腺激素（LH、FSH），降低雌二醇和睪酮水平，需監測：
     • 血清睪酮（男性可能下降）
     • 雌二醇（女性可能顯著降低）
     • LH、FSH（受抑制水平）
   • 肝功能指標： 定期檢測ALT、AST、膽紅素等，評估肝損傷風險。
5. • 達那唑經CYP3A4代謝為多種羥化產物，通過 HPLC-MS 或 GC-MS 分析代謝譜，研究藥代動力學或藥物相互作用。

二、常用檢測方法

三、樣本類型與處理

• 血液：血清或血漿，需避光保存（達那唑光敏感），-20℃長期儲存。
• 尿液：收集隨機尿，添加防腐劑（如疊氮鈉），檢測前離心去沉淀。
• 頭發：貼近頭皮段（3-5cm）反映3個月內用藥史，需有機溶劑清洗后提取。

四、臨床與法醫學意義

• 療效優化：調整劑量以平衡療效與副作用（如痤瘡、肝損傷）。
• 興奮劑監管：體育競賽中嚴格禁用，需高靈敏度方法確保公平性。
• 中毒處理：急性過量時檢測血藥濃度支持臨床干預（如洗胃、支持治療）。
• 科研應用：研究代謝途徑及藥物相互作用（如與華法林聯用增加出血風險）。

五、注意事項

• 檢測時機：血藥濃度需在穩態后（通常用藥5-7天后）采集。
• 假陽性：免疫法可能與其他類固醇交叉反應，需質譜法確認。
• 結果解讀：結合用藥史、生理狀態及合并用藥（如CYP3A4誘導劑/抑制劑）。
• 法規遵循：興奮劑檢測需符合WADA技術標準（如ISL）。