一、檢測原理與窗口期
二、核心檢測項目分類
1. 初篩試驗
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- 技術原理：僅檢測HIV-1/2抗體，采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）或化學發光法（CLIA）。
- 特點：靈敏度高（>99%），但無法檢測窗口期內的早期感染。
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- 技術原理：同時檢測HIV抗體及p24抗原，縮短窗口期。
- 特點：敏感性進一步提升，是當前國際推薦的初篩方法。
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- 適用場景：急診、社區篩查或家庭自測。
- 樣本類型：血液、唾液或尿液（如口腔黏膜滲出液檢測）。
- 時效性：15-30分鐘出結果，但需陽性結果進一步確認。
2. 確證試驗
- 免疫印跡試驗（Western Blot）：檢測針對不同HIV蛋白的特異性抗體。
- 核酸定性檢測（RNA/DNA檢測）：直接檢測病毒核酸，用于窗口期感染或母嬰傳播診斷。
三、樣本類型與采集
- 靜脈血：最常用樣本，適用于ELISA、化學發光法等實驗室檢測。
- 指尖血：用于快速檢測，操作簡便但靈敏度略低。
- 唾液/尿液：無創采集，適合隱私保護需求，但抗體濃度較低，可能影響準確性。
四、檢測流程標準化
- 初篩檢測：首選第四代抗原抗體聯合檢測。
- 重復檢測：初篩陽性者需復檢（同一樣本雙孔或不同試劑）。
- 確證試驗：復檢陽性者需Western Blot或核酸檢測確認。
- 結果解讀：
- 陰性：無感染證據（需結合窗口期評估）。
- 陽性：確認試驗后診斷為HIV感染。
五、適用人群與檢測意義
- 高危人群：多性伴侶者、靜脈藥癮者、職業暴露人員等。
- 普通人群：婚前/孕前篩查、手術前常規檢測。
- 公共衛生意義：早期發現感染者，阻斷傳播鏈，降低艾滋病相關死亡率。
六、注意事項
- 窗口期影響：高危行為后需間隔2-6周檢測，避免漏診。
- 假陽性/假陰性：自身免疫病、惡性腫瘤等可能干擾結果。
- 心理支持：檢測前后需提供咨詢，降低焦慮情緒。
七、總結
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