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總膽紅素檢測

發(fā)布時間：2025-05-22 21:05:58- 點擊數(shù)： - 關鍵詞：

實驗室擁有眾多大型儀器及各類分析檢測設備，研究所長期與各大企業(yè)、高校和科研院所保持合作伙伴關系，始終以科學研究為首任，以客戶為中心，不斷提高自身綜合檢測能力和水平，致力于成為全國科學材料研發(fā)領域服務平臺。

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想了解檢測費用多少？

有哪些適合的檢測項目？

檢測服務流程是怎么樣的呢？

- 靜脈血：成人或兒童多采用靜脈采血（血清或血漿）。
- 足跟血或毛細血管血：新生兒篩查常采用微量血檢測。
- 其他：極少數(shù)情況下可能需要尿液或腦脊液檢測（如新生兒核黃疸評估）。
- 化學氧化法（重氮法）：傳統(tǒng)方法，通過重氮試劑與膽紅素反應生成有色化合物，分光光度法測定吸光度。
- 酶法：特異性更高，利用膽紅素氧化酶催化膽紅素生成產(chǎn)物進行定量。
- 高效液相色譜法（HPLC）：精準區(qū)分直接/間接膽紅素，但成本較高，多用于研究。
- 床旁快速檢測（POCT）：便攜設備用于新生兒或急診篩查。
- 成人：3.4–17.1 μmol/L（0.2–1.0 mg/dL）。
- 新生兒：出生后前幾日可能生理性升高，通常≤220 μmol/L（12.9 mg/dL）。
- 臨界值：>25 μmol/L（1.5 mg/dL）提示顯性黃疸；>340 μmol/L（20 mg/dL）可能有神經(jīng)毒性風險（如新生兒核黃疸）。

- 肝膽疾病：
  - 肝炎：病毒性、酒精性、藥物性肝炎導致肝細胞損傷。
  - 肝硬化：肝臟代謝能力下降。
  - 膽道梗阻：膽結(jié)石、腫瘤等引起膽汁排泄受阻（直接膽紅素升高為主）。
- 溶血性疾病：
  - 紅細胞大量破壞（如溶血性貧血、輸血反應）導致間接膽紅素升高。
- 新生兒黃疸：
  - 生理性黃疸（出生后2~3天出現(xiàn)，1周內(nèi)消退）。
  - 病理性黃疸（如母嬰血型不合、感染、膽道閉鎖）。
- 臨床較少關注，可能與貧血、長期營養(yǎng)不良或某些遺傳性疾病有關（如Gilbert綜合征患者部分檢測結(jié)果可能偏低）。
- 直接膽紅素/間接膽紅素比值：
  - 直接膽紅素占比高提示膽汁淤積或肝細胞排泄障礙。
  - 間接膽紅素占比高提示溶血或肝細胞攝取/結(jié)合障礙。
- 肝功能組合：ALT、AST、ALP、GGT等輔助判斷肝損傷類型。
- 血常規(guī)：網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血紅蛋白評估溶血。

- 空腹要求：多數(shù)建議空腹8~12小時（避免脂血干擾）。
- 避光保存：膽紅素遇光易分解，樣本需避光運送（使用棕色采血管）。
- 藥物影響：某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥）可能干擾結(jié)果，需提前告知醫(yī)生。
- 采血→離心分離血清/血漿→試劑反應→儀器分析→出具數(shù)值報告。
- 輕度升高（17~34 μmol/L）：可能為隱匿性肝病或溶血早期。
- 中重度升高（>34 μmol/L）：需結(jié)合影像學（超聲、MRCP）或病原學檢查明確病因。
- 新生兒黃疸管理：根據(jù)日齡膽紅素百分位曲線評估光療或換血需求。

- 經(jīng)皮膽紅素測定（TcB）作為無創(chuàng)篩查工具，數(shù)值接近臨界時需靜脈血驗證。
- 早產(chǎn)兒需更嚴格監(jiān)測（血腦屏障未成熟，易發(fā)生核黃疸）。
- Gilbert綜合征：UGT1A1基因突變導致間接膽紅素輕度升高，通常無需治療。
- Crigler-Najjar綜合征：嚴重酶缺乏，需終身干預。
- 總膽紅素升高可能影響麻醉藥物代謝或化療方案調(diào)整（如伊立替康需謹慎使用）。