## 一、行業(yè)背景與項目價值
近年來,隨著食源性疾病和院內(nèi)感染事件的頻發(fā),溶血性鏈球菌(Streptococcus hemolyticus)檢測已成為醫(yī)" />

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溶血性鏈球菌檢驗檢測

發(fā)布時間:2025-08-29 10:49:33- 點擊數(shù): - 關(guān)鍵詞:

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溶血性鏈球菌檢驗檢測:核心檢測項目詳解

一、檢測項目的分類及原理

1. 傳統(tǒng)培養(yǎng)法

  • 樣本類型:咽拭子、傷口分泌物、血液、腦脊液(依感染部位而定)。
  • 培養(yǎng)基選擇
    • 血瓊脂平板:觀察溶血現(xiàn)象(α/β/γ溶血)。β溶血(完全溶血)是A群鏈球菌的特征。
    • 選擇性培養(yǎng)基(如哥倫比亞CNA血瓊脂):抑制革蘭氏陰性菌生長,提高分離率。
  • 培養(yǎng)條件:3537℃、5% CO?環(huán)境培養(yǎng)2448小時。

2. 生化鑒定法

  • 觸酶試驗:鏈球菌觸酶陰性(區(qū)別于葡萄球菌)。
  • Lancefield分群:通過乳膠凝集試驗檢測細(xì)胞壁多糖抗原(如A群抗血清凝集)。
  • 生化反應(yīng)
    • PYR試驗(吡咯烷酮芳基酰胺酶):A群鏈球菌陽性。
    • CAMP試驗:B群鏈球菌呈協(xié)同溶血。
    • 膽汁七葉苷水解:用于鑒別D群鏈球菌。

3. 分子生物學(xué)檢測

  • PCR技術(shù)
    • 靶基因:如A群鏈球菌的 speB基因 或 emm基因,B群鏈球菌的 cfb基因
    • 多重PCR:可同時檢測多種致病基因。
  • 實時熒光定量PCR(qPCR):定量分析,靈敏度可達(dá)10²~10³ CFU/mL。
  • 基因測序:用于毒力基因分型或耐藥性分析(如紅霉素耐藥基因erm)。

4. 免疫學(xué)檢測

  • 膠體金試紙:檢測A群鏈球菌抗原,15分鐘內(nèi)出結(jié)果。
  • ELISA法:定量檢測血清中抗鏈球菌溶血素O(ASO)抗體,輔助診斷風(fēng)濕熱。

二、樣本采集與處理要點

  • 臨床樣本
    • 咽拭子:擦拭扁桃體區(qū)域,避免唾液污染。
    • 血液/腦脊液:無菌操作,立即送檢。
  • 食品樣本(如乳制品):按ISO標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行均質(zhì)化處理,增菌后接種培養(yǎng)基。
  • 保存條件:2~8℃冷藏,4小時內(nèi)送檢;延遲送檢需使用轉(zhuǎn)運(yùn)培養(yǎng)基。

三、檢測結(jié)果解讀與臨床意義

檢測方法 陽性結(jié)果意義 局限性
培養(yǎng)法+生化鑒定 確診感染,指導(dǎo)抗生素選擇 耗時長,需排除定植菌
快速抗原檢測 即時支持臨床決策(如啟動青霉素治療) 陰性結(jié)果需用PCR或培養(yǎng)法確認(rèn)
ASO抗體檢測 提示近期GAS感染(>200 IU/mL為異常) 不能區(qū)分現(xiàn)癥與既往感染

四、特殊場景下的檢測策略

  1. 新生兒GBS篩查
    • 孕晚期(35~37周)陰道/直腸拭子,采用qPCR或富集培養(yǎng)法。
  2. 侵襲性感染診斷(如壞死性筋膜炎):
    • 血液PCR聯(lián)合培養(yǎng),提高檢出率。
  3. 食品安全監(jiān)測
    • 采用ISO 9232標(biāo)準(zhǔn),檢測食品中的β-溶血鏈球菌限值。

五、技術(shù)進(jìn)展與未來方向

  • 微流控芯片技術(shù):整合核酸提取、擴(kuò)增及檢測,實現(xiàn)“樣本進(jìn)-結(jié)果出”。
  • MALDI-TOF MS:通過蛋白指紋圖譜快速鑒定菌種,耗時僅需分鐘。
  • CRISPR-Cas系統(tǒng):開發(fā)高特異性分子診斷工具,如SHERLOCK技術(shù)。

結(jié)語

實驗室環(huán)境與譜圖 合作客戶

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