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- 定義：血液中直接膽紅素（結合型）與間接膽紅素（未結合型）的總和。
- 臨床意義：總體評估黃疸嚴重程度。
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- 定義：經肝臟處理后的水溶性膽紅素，可與葡萄糖醛酸結合。
- 臨床意義：升高提示肝膽排泄障礙（如膽道梗阻、肝炎）。
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- 定義：未結合的脂溶性膽紅素，由血紅素分解直接生成。
- 臨床意義：升高常見于溶血性疾病或肝細胞攝取障礙（如Gilbert綜合征）。
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- 化學氧化法：通過重氮反應測定膽紅素含量。
- 酶法：利用膽紅素氧化酶進行特異性檢測，靈敏度高。
- 高效液相色譜法（HPLC）：精確區分各膽紅素組分，用于科研或復雜病例。
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- 血清/血漿：最常用，需避光保存以防膽紅素光解。
- 尿液：尿膽紅素陽性提示阻塞性黃疸或肝損傷。
- 新生兒足跟血：篩查高膽紅素血癥（新生兒黃疸）。
- 成人
- 總膽紅素（TBIL）：3.4
20.5 μmol/L（0.21.2 mg/dL） - 直接膽紅素（DBIL）：0
6.8 μmol/L（00.4 mg/dL） - 間接膽紅素（IBIL）：1.7
13.7 μmol/L（0.10.8 mg/dL）
- 總膽紅素（TBIL）：3.4
- 新生兒
- 出生后3天：≤205 μmol/L（12 mg/dL）
- 早產兒：≤256 μmol/L（15 mg/dL）
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- 溶血性黃疸：TBIL↑↑、IBIL↑↑（DBIL正常或輕度↑）。
- 肝細胞性黃疸：TBIL↑、DBIL↑↑、IBIL↑（肝功能異常標志物如ALT/AST升高）。
- 阻塞性黃疸：TBIL↑↑↑、DBIL↑↑↑（伴ALP、GGT顯著升高）。
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- 肝膽疾病：肝炎、肝硬化、膽結石、腫瘤等。
- 溶血性疾病：自身免疫性溶血、輸血反應、遺傳性球形紅細胞增多癥。
- 新生兒高膽紅素血癥：未結合膽紅素過高可導致膽紅素腦?。ê它S疸）。
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- 隱性黃疸：TBIL 17.1~34.2 μmol/L，肉眼不可見黃疸，需追蹤監測。
- 尿膽原與尿膽紅素：輔助判斷黃疸類型（如阻塞性黃疸尿膽紅素陽性、尿膽原陰性）。
- 樣本采集：空腹采血（避免脂血干擾），避光保存并及時送檢。
- 藥物干擾：抗生素（如頭孢類）、維生素C、巴比妥類藥物可能影響結果。
- 生理性波動：新生兒生理性黃疸（出生后2-4天達峰）、劇烈運動后短暫升高。
- 危急值處理：成人TBIL＞342 μmol/L或新生兒＞340 μmol/L需緊急干預。
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