鎂（Mg）檢測：項目、方法及臨床意義

一、醫學檢測項目

1. • 檢測目的：評估體內鎂穩態，診斷低鎂血癥（Hypomagnesemia）或高鎂血癥（Hypermagnesemia）。
   • 樣本類型：靜脈血（血清或肝素抗凝血漿）。
   • 參考范圍：
     • 成人：0.70–1.10 mmol/L（1.7–2.7 mg/dL）
     • 兒童：略高于成人范圍。
   • 臨床意義：
     • 低鎂血癥：見于營養不良、慢性腹瀉、利尿劑濫用、糖尿病酮癥酸中毒。
     • 高鎂血癥：多因腎功能不全或過量補鎂（如硫酸鎂治療子癇）。
   • 檢測方法：
     • 分光光度法（Calmagite染料法）：成本低，適合常規檢測。
     • 原子吸收光譜法（AAS）：高精度，為金標準。
     • 離子選擇電極法（ISE）：快速，適用于急診。
2. • 檢測目的：評估腎臟排鎂功能，輔助鑒別低鎂血癥病因（腎性丟失 vs. 吸收不足）。
   • 樣本類型：24小時尿液或隨機尿（需校正肌酐）。
   • 參考值：24小時尿鎂排泄量為3.0–5.0 mmol/24h。
   • 臨床意義：
     • 尿鎂升高：藥物（利尿劑、氨基糖苷類）、Bartter綜合征。
     • 尿鎂降低：吸收不良綜合征、慢性腎病。
3. • 檢測目的：反映細胞內鎂儲，彌補血清鎂的局限性（約1%的鎂存在于血液中）。
   • 參考范圍：1.65–2.65 mmol/L。
   • 適用場景：長期鎂缺乏（如偏頭痛、慢性疲勞）的輔助診斷。

二、環境與工業檢測項目

1. • 檢測意義：
     • 飲用水：高鎂（>50 mg/L）可能導致苦味，但WHO未設限值。
     • 工業用水：鎂鹽易結垢，影響鍋爐或冷卻系統效率。
   • 檢測方法：
     • EDTA滴定法：操作簡單，適用于現場檢測。
     • 電感耦合等離子體質譜（ICP-MS）：多元素同步分析，靈敏度達ppb級。
2. • 農業應用：鎂是葉綠素核心元素，缺乏導致葉片黃化（脈間失綠）。
   • 檢測方法：
     • 原子吸收光譜法（AAS）：土壤消解后測定。
     • X射線熒光光譜（XRF）：無需前處理，快速篩查。
3. • 金屬合金分析：鎂鋁合金（如AZ91D）中鎂含量影響材料強度。
   • 檢測技術：
     • 火花直讀光譜法：適用于生產線質量控制。
     • X射線衍射（XRD）：分析鎂化合物晶體結構。

三、特殊檢測場景

1. • 應用：研究神經疾病（癲癇、阿爾茨海默病）與鎂濃度的關聯。
   • 挑戰：樣本量少，需高靈敏度方法（如ICP-MS）。
2. • 檢測目的：確保富鎂食品（堅果、綠葉蔬菜）或補充劑符合標簽標識。
   • 方法：灰化消解后AAS或ICP-OES分析。

四、檢測方法對比與選擇

五、檢測注意事項

1. 樣本處理：
   • 避免溶血（紅細胞內鎂濃度是血清的3倍）。
   • 尿液需防腐處理（如添加鹽酸）。
2. 干擾因素：
   • 鈣、磷酸鹽可能干擾分光光度法，需添加掩蔽劑。
   • 脂血樣本影響AAS準確性，需超速離心去脂。

六、未來趨勢

• 便攜式檢測設備：基于微流控芯片的POCT技術，實現5分鐘內血鎂檢測。
• 多組學整合：結合基因組學（如TRPM6基因突變）評估個體鎂代謝差異。