- 試劑組成
- 激活劑（如白陶土、硅藻土）：模擬血管損傷，激活內源性凝血途徑。
- 磷脂：替代血小板膜磷脂，提供凝血反應表面。
- 鈣離子：啟動凝血級聯反應。
- 方法學 將枸櫞酸鈉抗凝血漿與試劑混合，37℃孵育后加入鈣離子，記錄血漿凝固所需時間，反映內源性與共同途徑的凝血效率。
- 出血性疾病篩查
- 血友病：因子VIII（A型）或IX（B型）缺乏導致PTT延長。
- 血管性血友病（vWD）：因子VIII相關抗原缺陷，常伴PTT延長。
- 凝血因子抑制物（如狼瘡抗凝物、特異性抗體）。
- 肝素治療監測
- 普通肝素顯著延長PTT，目標值為基線值的1.5-2.5倍；低分子肝素對PTT影響較小。
- 術前凝血功能評估
- 聯合PT、血小板計數，排除潛在出血風險。
- 高凝狀態提示
- PTT縮短可能與血栓性疾病（如DVT、PE）相關。
- 樣本采集
- 抗凝劑：3.2%枸櫞酸鈉（血液與抗凝劑比例9:1）。
- 處理要求：2小時內離心（1500×g, 15分鐘），獲得乏血小板血漿（血小板<10×10?/L）。
- 操作步驟
- 血漿與試劑孵育3分鐘，加入預溫CaCl?，自動凝血儀監測纖維蛋白形成。
- 參考范圍
- 通常25-35秒，需以實驗室自建范圍為基準。
-
- 凝血因子缺乏：內源性途徑（XII、XI、IX、VIII）或共同途徑（X、V、II、纖維蛋白原）。
- 抑制物存在：肝素、狼瘡抗凝物、特異性抗體（如抗因子VIII抗體）。
- 維生素K缺乏或肝病：影響多因子合成。
- 處理步驟：
- 混合試驗（患者血漿+正常血漿1:1）：糾正提示因子缺乏，未糾正提示抑制物。
- 補充檢測：凝血因子活性、狼瘡抗凝物檢測、肝素定量。
-
- 高凝狀態（急性血栓、DIC高凝期）、樣本溶血或高纖維蛋白原血癥。
- 前分析誤差
- 采血量不足、溶血、脂血、肝素污染（如留置導管采血）。
- 新生兒因維生素K依賴因子水平低，PTT生理性延長。
- 藥物干擾
- 延長PTT：肝素、華法林（間接影響）、直接口服抗凝藥（如利伐沙班）。
- 縮短PTT：急性期反應（纖維蛋白原升高）。
- 局限性
- 無法單獨診斷疾病，需結合PT、血小板功能、臨床病史等。
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