一、白蛋白檢測的核心項目

1. • 定義：血液中白蛋白的濃度檢測。
   • 正常范圍：35-55 g/L（不同實驗室可能略有差異）。
   • 臨床意義：
     • 降低：肝功能受損（肝硬化、肝炎）、腎病綜合征、營養不良、慢性炎癥。
     • 升高：脫水、血液濃縮（少見）。
2. • 檢測類型：
     • 隨機尿白蛋白/肌酐比值（ACR）：篩查早期腎病。
     • 24小時尿白蛋白定量：評估蛋白質丟失量。
   • 正常范圍：
     • 正常排泄：<30 mg/24h；
     • 微量白蛋白尿：30-300 mg/24h（糖尿病腎病早期標志）；
     • 大量蛋白尿：>300 mg/24h（提示腎小球損傷）。
3. • 意義：反映血腦屏障通透性。
   • 正常范圍：10-30 mg/dL。
   • 升高提示：腦膜炎、腦腫瘤、多發性硬化等中樞神經系統疾病。
4. • 計算：血清白蛋白濃度 ÷（總蛋白 - 白蛋白）。
   • 正常值：1.2-2.4。
   • 異常意義：
     • 降低：慢性肝病、自身免疫?。ㄇ虻鞍咨撸?；
     • 升高：罕見，見于低球蛋白血癥。

二、臨床應用場景

1. 肝臟疾病評估：血清白蛋白降低提示合成功能減退（如肝硬化）。
2. 腎臟疾病篩查：尿白蛋白升高是糖尿病腎病、高血壓腎損害的早期指標。
3. 營養狀態監測：長期低白蛋白提示營養不良或吸收障礙。
4. 炎癥與感染：慢性炎癥（如類風濕關節炎）可導致白蛋白降低。

三、檢測方法與技術

• 血清/血漿檢測：溴甲酚綠（BCG）法（常用，經濟快捷）；免疫比濁法（更高精度）。
• 尿白蛋白檢測：免疫分析法（ELISA、放射免疫法）用于微量檢測。
• 腦脊液檢測：需排除血液污染，常與免疫球蛋白聯檢。

四、樣本采集與注意事項

1. 血清樣本：空腹采血，避免溶血。
2. 尿液樣本：
   • 24小時尿：添加防腐劑，記錄總尿量。
   • 隨機尿：建議晨尿，避免運動后取樣。
3. 干擾因素：
   • 藥物（如激素、免疫抑制劑）；
   • 劇烈運動或發熱可能導致一過性蛋白尿。

五、結果解讀要點

• 結合多指標：如肝功能（ALT、AST）、腎功能（肌酐、eGFR）綜合判斷。
• 動態監測：尿白蛋白用于糖尿病患者每年篩查，腎病進展評估。
• 排除假性結果：尿路感染或月經污染可能導致尿白蛋白假陽性。

六、總結