一、IgG檢測的臨床意義

1. • IgG升高：提示慢性或復發性感染，如病毒性肝炎、HIV感染、結核病等；急性感染恢復期IgG逐漸升高（IgM下降）。
   • IgG降低：可能導致反復感染風險增加，如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等侵襲性感染。
2. • 原發性免疫缺陷：如X聯無丙種球蛋白血癥（IgG顯著降低）、普通變異型免疫缺陷?。–VID）。
   • 繼發性免疫缺陷：長期使用免疫抑制劑、惡性腫瘤（如多發性骨髓瘤）、腎病綜合征（IgG經尿液丟失）等。
3. • IgG升高：系統性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕關節炎（RA）患者血清IgG常升高，部分患者出現特異性自身抗體（如抗核抗體IgG型）。
   • IgG4相關疾病：IgG4亞類顯著升高是該類疾病的標志，如自身免疫性胰腺炎、米庫利茨病。
4. • IgG介導的遲發型過敏反應（III型超敏反應）可能參與食物不耐受、過敏性肺炎等，需結合IgE檢測區分過敏類型。
5. • 多發性骨髓瘤患者可能出現單克隆IgG升高（M蛋白），需結合免疫固定電泳確診。
   • 部分實體瘤（如肺癌、結直腸癌）患者IgG水平異?？赡芘c腫瘤相關免疫抑制有關。
6. • 疫苗接種后特異性IgG抗體水平（如新冠中和抗體、乙肝表面抗體）可間接反映免疫保護效力。

二、檢測方法與技術

1. • 原理：抗原-抗體結合形成濁度，通過光散射測定濃度。
   • 優點：自動化程度高、速度快，適用于大批量檢測。
2. • 用于檢測特異性IgG抗體（如抗風疹病毒IgG、抗帶狀皰疹病毒IgG）。
   • 可定性或定量分析，靈敏度高。
3. • 高靈敏度和特異性，常用于腫瘤標志物或微量抗體檢測。
4. • 因放射性污染風險，已逐漸被化學發光法取代。

三、適用人群

1. 反復細菌/病毒感染（如肺炎、中耳炎）。
2. 懷疑免疫缺陷病或自身免疫性疾病者。
3. 過敏癥狀不典型或常規治療無效者。
4. 腫瘤患者（尤其是血液系統腫瘤）。
5. 評估疫苗接種效果或感染史（如水痘、麻疹）。

四、樣本采集與注意事項

• 樣本類型：靜脈血2-3 mL（普通生化管）。
• 空腹要求：建議空腹采血，避免脂血干擾。
• 藥物影響：糖皮質激素、免疫抑制劑可能降低IgG；丙種球蛋白輸注后需間隔2周檢測。

五、結果解讀參考

• IgG升高：慢性感染、自身免疫病、肝硬化、漿細胞病。
• IgG降低：先天/獲得性免疫缺陷、蛋白丟失性腸病、重度燒傷。

六、注意事項

1. 動態監測更關鍵：單次結果異常需復查確認，如IgG4相關疾病需連續監測。
2. 亞類分析：IgG分為IgG1-4亞類，特定缺陷（如IgG2缺乏）需進一步檢測。
3. 結合其他免疫球蛋白：IgM/IgA/IgE聯合檢測可全面評估免疫功能。

七、總結