梅毒非特異性抗體檢測：原理、項目與臨床應(yīng)用
一、檢測項目及原理
-
- 原理：將心磷脂、卵磷脂和膽固醇組成的抗原包被在碳顆粒上，與患者血清中的抗心磷脂抗體結(jié)合后形成肉眼可見的凝集顆粒。
- 特點：操作簡便，結(jié)果快速（15~20分鐘），適用于大規(guī)模篩查。
-
- 原理：與RPR類似，但使用甲苯胺紅染料標(biāo)記抗原，陽性時出現(xiàn)紅色凝集塊。
- 特點：靈敏度和特異性與RPR相近，常用于療效監(jiān)測。
-
- 原理：通過顯微鏡觀察抗原-抗體復(fù)合物的絮狀沉淀。
- 特點：需顯微鏡判讀，操作復(fù)雜，但適用于腦脊液檢測（神經(jīng)梅毒診斷）。
二、檢測流程與結(jié)果解讀
- 樣本類型：血清或血漿（無需空腹）。
- 檢測步驟：
- 定性檢測：直接觀察是否發(fā)生凝集反應(yīng)。
- 定量檢測：將血清稀釋（如1:2、1:4、1:8等梯度），報告最高稀釋度下仍呈陽性的滴度（如1:32）。
- 結(jié)果判讀：
- 陽性：肉眼可見凝集顆粒或絮狀物，提示可能存在梅毒感染或其他交叉反應(yīng)疾病。
- 陰性：無凝集，但不能完全排除早期梅毒或晚期潛伏梅毒。
- 滴度變化：治療有效時，滴度通常下降≥4倍（如從1:32降至1:8）。
三、臨床應(yīng)用場景
-
- 聯(lián)合特異性抗體檢測（如TPPA、ELISA）使用，避免假陽性干擾。
- 早期梅毒（一期、二期）陽性率高，晚期或治療后可能轉(zhuǎn)陰。
-
- 治療后3、6、12個月定期復(fù)查，滴度下降4倍以上提示治療有效。
- 神經(jīng)梅毒需結(jié)合腦脊液VDRL檢測。
-
- 滴度升高2倍以上可能提示復(fù)發(fā)或再感染。
四、局限性及注意事項
- 假陽性：
- 常見于妊娠、自身免疫病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、HIV感染、麻風(fēng)等。
- 假陰性：
- 早期梅毒（窗口期抗體未產(chǎn)生）或晚期梅毒（免疫力低下導(dǎo)致抗體減少）。
- 不能單獨確診：
- 必須結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及特異性抗體檢測結(jié)果。
五、總結(jié)
材料實驗室
熱門檢測
17
21
18
32
16
16
17
15
16
20
19
23
14
14
15
19
22
19
23
23
推薦檢測
聯(lián)系電話
400-635-0567
掃一掃關(guān)注公眾號
