γ-谷氨酰基轉移酶（GGT）檢測：深入解析檢測項目

一、概述

二、檢測原理與方法

1.  
2. • IFCC推薦法：以L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺為底物，甘氨酰甘氨酸為受體，37℃下監測405 nm波長吸光度變化。
   • 其他方法：化學發光法、免疫學法（用于特定研究）。

三、樣本要求

• 樣本類型：血清（首選）或肝素抗凝血漿。
• 采集與處理：
  • 空腹8-12小時（避免高脂飲食干擾）。
  • 避免溶血（紅細胞中GGT活性低，但溶血可能影響其他指標）。
  • 停藥指導：部分藥物（如苯妥英、巴比妥類）可誘導GGT升高，需提前咨詢醫生。

四、參考范圍

• 成人男性：8-61 U/L
• 成人女性：5-36 U/L
• 兒童：通常低于成人，隨年齡增長逐漸接近成人水平。

五、臨床適應癥

1. 肝膽疾病篩查：黃疸、腹痛、惡心、皮膚瘙癢等疑似肝膽病變。
2. 鑒別診斷：
   • 區分ALP升高的來源（骨骼vs.肝膽）。
   • 酒精性肝病評估（GGT對酒精敏感）。
3. 監測治療：追蹤肝膽疾病進展或治療效果（如膽汁淤積解除后GGT下降）。
4. 藥物毒性評估：監測抗結核藥、抗癲癇藥等肝毒性藥物影響。

六、結果解讀

1. • 肝膽疾病：
     • 膽汁淤積（膽石癥、膽管癌）。
     • 肝炎（病毒性、酒精性、藥物性）。
     • 肝硬化、肝癌。
   • 其他疾病：
     • 胰腺炎、心力衰竭、糖尿病。
   • 非病理性因素：
     • 長期飲酒、肥胖、吸煙、某些藥物（如抗抑郁藥、NSAIDs）。
2.  

七、干擾因素與注意事項

• 假性升高：溶血、脂血樣本、劇烈運動后。
• 生活習慣影響：飲酒后24-48小時內GGT可能升高，建議戒酒3天后檢測。
• 藥物影響：需詳細記錄用藥史（如苯妥英誘導GGT合成）。

八、聯合檢測與綜合分析

1. 與ALP聯用：
   • ALP升高+GGT升高→提示肝膽疾病；
   • ALP升高+GGT正常→可能為骨骼疾病。
2. 肝酶譜組合：
   • ALT/AST顯著升高→肝細胞損傷（如病毒性肝炎）；
   • GGT/ALP升高為主→膽道梗阻或膽汁淤積。
3. 其他組合：膽紅素、白蛋白、凝血功能（評估肝臟合成能力）。

九、局限性

• 非特異性：GGT升高不指向單一疾病，需結合病史與其他檢查。
• 敏感但非專一：酒精濫用者可能僅有GGT升高，但正常值不能排除肝病。

十、總結