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- 原理：直接膽紅素與重氮試劑反應生成紅色偶氮化合物，通過比色法測定濃度。
- 特點：操作簡單，但可能受其他色素或藥物干擾。
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- 原理：利用膽紅素氧化酶將直接膽紅素氧化為膽綠素，通過吸光度變化計算濃度。
- 特點：特異性高、抗干擾性強，目前臨床應用最廣泛。
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- 原理：精確分離直接膽紅素與其他成分，定量分析。
- 特點：結果準確，但成本高，多用于科研或復雜病例。
- 成人：0～6.8 μmol/L（0～0.4 mg/dL） （不同實驗室可能因檢測方法略有差異，需結合具體報告單范圍解讀。）
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- 肝膽疾病：
- 肝炎（病毒性、酒精性、藥物性）
- 肝硬化、肝癌
- 膽道梗阻（膽結石、膽管癌、胰頭癌）
- 膽汁淤積：原發性膽汁性膽管炎（PBC）、妊娠期膽汁淤積癥。
- 遺傳性疾病：如Dubin-Johnson綜合征、Rotor綜合征。
- 肝膽疾病：
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- 溶血性黃疸：總膽紅素升高，以間接膽紅素為主（直接膽紅素占比＜20%）。
- 肝細胞性黃疸：總膽紅素升高，直接和間接膽紅素均增高（直接占比＞40%）。
- 梗阻性黃疸：總膽紅素顯著升高，以直接膽紅素為主（占比＞50%）。
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- 評估肝膽疾病治療效果及預后。
- 手術后膽道通暢性監測（如膽囊切除術后）。
- 出現黃疸（皮膚、鞏膜黃染）或尿液深黃的患者。
- 疑似肝膽疾?。ㄓ疑细雇?、惡心、食欲減退等）。
- 長期飲酒、服用肝毒性藥物或肝炎病毒攜帶者。
- 術前/術后肝功能評估。
- 樣本類型：靜脈血（血清或肝素抗凝血漿）。
- 采集要求：
- 空腹采血（避免脂血干擾）。
- 避光保存（膽紅素遇光易分解）。
- 避免溶血（紅細胞破裂釋放血紅素會干擾檢測）。
- 檢測時效：常規檢測4～6小時出結果，急診可縮短至1～2小時。
- 總膽紅素（TBil）：判斷黃疸程度。
- 肝功能指標：ALT、AST、ALP、GGT等評估肝損傷或膽汁淤積。
- 尿液膽紅素與尿膽原：輔助區分黃疸類型。
- 影像學檢查：腹部超聲、CT/MRI明確膽道梗阻或占位性病變。
- 某些藥物（如抗生素、抗癲癇藥）可能干擾檢測結果。
- 新生兒生理性黃疸期間直接膽紅素可能短暫升高。
- 溶血或脂血樣本需重新采集。
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