一、葡萄糖檢測常用方法及對應試劑

1. 酶法檢測（高特異性）

• • 試劑組成：葡萄糖氧化酶（GOD）、過氧化物酶（POD）、4-氨基安替比林（4-AAP）、酚類色原體（如苯酚）。
  • 反應原理：
    • GOD催化葡萄糖氧化生成葡萄糖酸和過氧化氫（H?O?）： C6H12O6+O2+H2O→GODC6H12O7+H2O2C6?H12?O6?+O2?+H2?OGOD?C6?H12?O7?+H2?O2?
    • POD催化H?O?與4-AAP及苯酚反應生成紅色醌類化合物，于505 nm波長比色定量。
  • 應用：臨床血清/血漿葡萄糖檢測（如空腹血糖、OGTT試驗）。
• • 試劑組成：己糖激酶（HK）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PDH）、ATP、NADP?。
  • 反應原理： 葡萄糖+ATP→HK葡萄糖-6-磷酸+ADP葡萄糖+ATPHK?葡萄糖-6-磷酸+ADP 葡萄糖-6-磷酸+NADP+→G6PDH6-磷酸葡萄糖酸+NADPH+H+葡萄糖-6-磷酸+NADP+G6PDH?6-磷酸葡萄糖酸+NADPH+H+ NADPH在340 nm處吸光度與葡萄糖濃度成正比。
  • 特點：特異性高于GOD法，適用于高脂血等復雜樣本。

2. 化學比色法（非酶法）

• • 試劑組成：硫酸銅、酒石酸鉀鈉、氫氧化鈉。
  • 原理：葡萄糖在沸水浴中還原斐林試劑的Cu²?生成磚紅色Cu?O沉淀，通過比色或重量法測定。
  • 局限：需高溫條件，干擾物質多（如其他還原糖）。
• • 試劑組成：DNS、NaOH、酒石酸鉀鈉。
  • 反應：葡萄糖在堿性條件下還原DNS生成棕紅色氨基化合物，于540 nm比色。
  • 應用：食品中總還原糖檢測及發酵液殘糖分析。

3. 電化學傳感器法

• 試劑核心：固定化葡萄糖氧化酶電極。
• 原理：葡萄糖在酶電極表面被氧化，產生的電流信號與濃度成正比。
• 優勢：快速、便攜，用于血糖儀（如指尖血檢測）。

二、關鍵檢測項目及應用場景

1. 臨床醫學檢測

• • 樣本類型：靜脈血清/血漿
  • 參考范圍：3.9–6.1 mmol/L（成人）
  • 試劑方法：GOD-POD法或HK法（全自動生化分析儀）。
• • 流程：空腹及服糖后0.5、1、2小時多次采血，動態評估胰島素功能。
  • 試劑選擇：酶法優先，避免其他還原糖干擾。
• • 試紙法：基于葡萄糖氧化酶-過氧化物酶反應，顏色變化指示濃度（如“+”號分級）。

2. 食品工業檢測

• • 方法：高效液相色譜（HPLC）結合示差折光檢測器，或DNS比色法。
  • 意義：評估蜂蜜成熟度及摻假鑒別。
• • 在線檢測：結合DNS法或酶電極傳感器，優化發酵工藝。

3. 即時檢測（POCT）

• 便攜式血糖儀
  • 試紙條：集成GOD或GDH（葡萄糖脫氫酶）的絲網印刷電極，5秒出結果。
  • 干擾因素：氧分壓（影響GOD法）、麥芽糖（干擾GDH法）。

三、檢測結果解讀與質量控制

1. 異常值臨床意義

• 增高：糖尿病、應激反應、庫欣綜合征。
• 降低：胰島素瘤、肝衰竭、酒精性低血糖。

2. 質量控制要點

• 抗干擾措施：
  • 避免溶血（紅細胞釋放磷酸酯酶干擾HK法）。
  • 氟化鈉抗凝管抑制糖酵解（用于延遲檢測的血樣）。
• 標準曲線校準：定期使用標準葡萄糖溶液驗證試劑靈敏度。

四、不同方法的優缺點對比

五、未來發展趨勢

1. 納米材料增強傳感：金納米粒子/碳量子點提高檢測靈敏度。
2. 無創檢測技術：唾液/淚液葡萄糖傳感器開發。
3. 多指標聯檢：集成HbA1c、酮體的POCT設備。