鋇檢測：原理、應用與注意事項
鋇檢測是一種通過使用硫酸鋇（BaSO4）作為對比劑的醫學影像學檢查技術，主要用于觀察消化道的結構和功能異常。由于硫酸鋇在X射線下具有高密度、不吸收的特性，它能清晰勾勒出食管、胃、小腸及結腸的輪廓，幫助醫生診斷潰瘍、腫瘤、憩室、狹窄等問題。根據檢查部位不同，可分為鋇餐（上消化道造影）和鋇灌腸（下消化道造影）兩大類。
常見鋇檢測類型及適應癥
1. 鋇餐檢查： 通過口服含鋇劑的混懸液，配合X光動態成像，觀察食管、胃和十二指腸的形態與蠕動功能。適用于吞咽困難、胃痛、反酸、嘔吐等癥狀的病因排查，可發現食管裂孔疝、胃潰瘍、胃癌等疾病。
2. 鋇灌腸檢查： 將鋇劑經肛門注入結腸后充氣（雙重對比造影），用于評估結腸狹窄、息肉、腫瘤或慢性炎癥（如克羅恩病、潰瘍性結腸炎）。尤其適用于無法進行結腸鏡檢查的患者。
檢查流程與注意事項
檢查前準備： - 鋇餐需空腹6-8小時，禁食禁水 - 鋇灌腸需提前清潔腸道（服用瀉藥或灌腸） - 告知醫生過敏史、妊娠狀態及近期手術史
檢查過程： 患者需按指示調整體位，通過X光機多角度拍攝動態影像。鋇灌腸可能伴隨短暫腹脹感，鋇餐檢查需分次吞服鋇劑并觀察排空情況。
潛在風險與禁忌癥
盡管鋇檢測安全性較高，仍需注意： - 鋇劑可能引起便秘，檢查后需多飲水促進排出 - 消化道穿孔或梗阻患者禁用（可能引發鋇劑腹膜炎） - 孕婦需謹慎評估輻射風險 - 極少數患者可能出現鋇劑過敏反應
結果解讀與后續處理
檢查后24-48小時內，鋇劑會隨糞便排出（可能呈白色）。影像報告需由放射科醫生分析，結合臨床癥狀確定是否需要內鏡活檢、CT增強掃描等進一步檢查。若發現腫瘤、活動性出血等問題，需及時轉診至專科治療。
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