隨著內分泌疾病發病率持續攀升,甾體激素檢測已成為臨床診斷的重要支撐。脫氫表雄甾酮(DHEA)作為人體含量最高的甾體激素前體物質,其檢" />

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脫氫表雄甾酮檢測

發布時間:2025-07-07 15:45:55- 點擊數: - 關鍵詞:

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脫氫表雄甾酮(DHEA-S)檢測:項目解析與臨床意義

一、DHEA-S檢測的核心項目

    • 評估腎上腺皮質功能異常的病因(如先天性腎上腺皮質增生癥、庫欣綜合征)。
    • 輔助診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)、女性多毛癥、男性化體征等性激素失衡疾病。
    • 篩查腎上腺腫瘤(如腎上腺腺瘤、癌)或性腺腫瘤。
    • 監測先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)患者的激素替代治療效果。
    • 女性出現多毛、痤瘡、月經紊亂或男性化體征。
    • 兒童性早熟或青春期延遲。
    • 男性出現性欲減退、勃起功能障礙或懷疑腎上腺來源的雄激素過多。
    • 疑似腎上腺皮質功能亢進或減退患者。
    • 免疫分析法(ELISA/CLIA):通過抗原抗體反應檢測血清中的DHEA-S濃度,操作簡便,適用于常規篩查。
    • 液相色譜-質譜聯用(LC-MS/MS):高靈敏度與特異性,常用于復雜病例或科研分析。
    • 動態功能試驗:結合ACTH刺激試驗或地塞米松抑制試驗,鑒別腎上腺源性或性腺源性激素分泌異常。
    • 樣本類型:血清(首選)或血漿。
    • 采集時間:通常無需空腹,但需避開應激狀態(如急性感染、劇烈運動)。
    • 特殊要求:部分藥物(如糖皮質激素、避孕藥)可能干擾結果,需提前告知醫生并遵醫囑調整用藥。

二、DHEA-S的參考范圍(成人)

人群 參考值(μg/dL)
成年男性 100–619
成年女性 35–430
兒童 隨年齡變化顯著,需按年齡分層判斷

三、結果解讀與臨床意義

    • 腎上腺疾病:腎上腺皮質增生癥、腎上腺腫瘤(腺瘤或癌)。
    • 性腺疾病:多囊卵巢綜合征(PCOS)、卵巢或睪丸腫瘤。
    • 其他:庫欣綜合征(異位ACTH分泌)、多毛癥女性患者。
    • 腎上腺功能不全:艾迪生病(Addison病)、垂體功能減退導致的繼發性腎上腺功能低下。
    • 藥物影響:長期使用糖皮質激素、口服避孕藥。
    • 衰老:DHEA-S水平隨年齡增長自然下降。
    • 腎上腺功能評估:皮質醇、ACTH、17-羥孕酮。
    • 性激素譜分析:睪酮、雄烯二酮、雌二醇、LH/FSH。
    • 腫瘤標志物:CA125(卵巢腫瘤)、β-hCG(絨毛膜癌)。

四、檢測注意事項

  1. 干擾因素:妊娠期、應激狀態、肝功能異常可能影響DHEA-S代謝。
  2. 動態監測:疑似腫瘤患者需多次檢測并結合影像學檢查(如腎上腺CT)。
  3. 兒童檢測:需采用年齡特異性參考值,避免誤判。

五、總結

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