致瀉性大腸埃希氏菌檢測的重要性

致瀉性大腸埃希氏菌（Diarrheagenic Escherichia coli，簡稱DEC）是一類能夠引發人類腸道感染的重要病原菌，其感染癥狀包括腹瀉、腹痛、發熱甚至血便等，嚴重時可導致脫水或休克。在范圍內，此類菌株是食源性疾病和飲水污染事件的主要元兇之一。由于DEC的致病性與特定毒力基因（如stx、eae、aggR等）密切相關，其檢測不僅關乎食品安全和公共衛生，還對臨床診斷及流行病學調查具有重要意義。

隨著食品供應鏈的化以及餐飲行業的快速發展，DEC的傳播風險顯著增加。無論是生鮮蔬果、乳制品還是加工肉類，均可能因環境污染或交叉污染成為DEC的傳播載體。因此，建立高效、精準的檢測體系，成為預防和控制相關疾病暴發的關鍵環節。

主要檢測項目的分類與方法

1. 菌落計數與生化鑒定

傳統檢測方法通過選擇性培養基（如麥康凱瓊脂、山梨醇麥康凱瓊脂）進行菌落分離，結合典型菌落形態和生化反應（如吲哚試驗、乳糖發酵試驗）初步鑒定大腸埃希氏菌。該方法的優點是成本低、操作簡單，但無法區分致瀉性菌株與非致病性大腸桿菌。

2. 血清分型檢測

通過特異性抗血清與菌體O抗原（脂多糖）和H抗原（鞭毛蛋白）的凝集反應，確定菌株的血清型。例如，腸出血性大腸桿菌（EHEC）的O157:H7是引發重癥溶血性尿毒綜合征（HUS）的主要血清型。此方法在疫情溯源中具有重要應用，但需依賴高質量的抗血清庫。

3. 毒力基因分子檢測

PCR技術是檢測DEC毒力基因的“金標準”，可針對stx1/stx2（志賀毒素基因）、eae（緊密素基因）、bfp（束狀菌毛基因）等靶點進行擴增。實時熒光定量PCR（qPCR）進一步提高了靈敏度和特異性，適用于食品、環境樣本的快速篩查。此外，基因測序技術（如全基因組測序）可用于分析毒力基因的變異和傳播特征。

4. 耐藥性分析

通過藥敏試驗（如Kirby-Bauer法或微量肉湯稀釋法）檢測DEC對β-內酰胺類、喹諾酮類等抗生素的耐藥性，指導臨床合理用藥。耐藥基因（如blaCTX-M、qnrS）的檢測有助于監控耐藥菌的傳播趨勢。

檢測標準與質量控制

國際上廣泛采用ISO/TS 13136:2012標準進行食品中STEC的檢測，而我國則依據GB 4789.6-2016《食品安全國家標準 致瀉大腸埃希氏菌檢驗》開展檢測工作。實驗室需通過內部質控（如陽性/陰性對照、重復試驗）和外部質控（能力驗證）確保結果的準確性，同時嚴格遵循生物安全規范，防止交叉污染。

應用場景與未來發展

DEC檢測在食品生產企業、第三方檢測機構、醫療機構及疾控中心的應用日益廣泛。隨著即時檢測技術（如LAMP、CRISPR-Cas）的成熟，未來有望實現現場快速篩查與云端數據共享，進一步提升公共衛生應急響應能力。此外，基于人工智能的病原分型與溯源系統將成為檢測技術的重要補充。